• Hội Bệnh Mạch Máu Việt Nam (vnvda.com)
  • 036 736 1736
  • contact@hoibenhmachmauvietnam.vn
  • Đăng ký
  • Đăng nhập

Bóc tách động mạch chủ

Bóc tách động mạch chủ

Động mạch chủ, mạch chính đưa máu từ tim đến phần còn lại của cơ thể, được tạo thành từ 3 lớp. Bóc tách động mạch chủ là vết rách xảy ra giữa lớp trong cùng và lớp giữa của động mạch chủ. Bóc tách động mạch chủ xảy ra ở khoảng 3 trên 100.000 bệnh nhân mỗi năm. Cả nam giới và phụ nữ đều bị ảnh hưởng.

Có thể vô hại, nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng

Đôi khi bóc tách động mạch chủ là vô hại. Tuy nhiên, đây không phải là luôn luôn như vậy.

  • Bóc tách động mạch chủ có thể làm giảm lưu lượng máu đến thận, gan, ruột và chân của bạn. Tình trạng này được gọi là suy giảm tưới máu và có thể gây suy thận, tê liệt và thiếu máu đến chân.
  • Bóc tách động mạch chủ cũng có thể khiến động mạch chủ của bạn bị vỡ, có thể dẫn đến chảy máu đe dọa tính mạng.

Triệu chứng

Có thể vắng mặt

Bạn có thể không có triệu chứng và được biết mình bị bóc tách động mạch chủ trong quá trình xét nghiệm vì những lý do khác.

Đau ngực hoặc lưng

Nếu bạn bị đau ngực hoặc đau lưng, hãy đi khám bác sĩ. Nếu cơn đau trầm trọng, hãy đến ngay phòng cấp cứu. Mặc dù hầu hết các cơn đau ngực và lưng không phải do bóc tách động mạch chủ nhưng tình trạng này có thể rất nghiêm trọng và có thể dẫn đến bệnh nặng hoặc tử vong.

Nguyên nhân

Huyết áp cao, sử dụng cocaine, hút thuốc và một số rối loạn mô liên kết di truyền làm cho việc mổ xẻ dễ xảy ra hơn.

Chẩn đoán

Gặp bác sĩ phẫu thuật mạch máu

Nếu bạn hoặc ai đó trong gia đình mắc Hội chứng Ehlers-Danlos, Hội chứng Marfans hoặc Hội chứng Loews-Deitz, hãy đến gặp bác sĩ phẫu thuật mạch máu để được đánh giá bóc tách động mạch chủ. Bạn sẽ được hỏi các câu hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh, bao gồm các câu hỏi về các thành viên trong gia đình. Bác sĩ phẫu thuật mạch máu cũng sẽ thực hiện kiểm tra thể chất.

Các kiểm tra có thể được đề xuất

Chẩn đoán có thể được thực hiện thông qua một số loại xét nghiệm hình ảnh khác nhau. Chúng có thể bao gồm siêu âm tim (siêu âm tim hoặc siêu âm), chụp MRI và CT. Chụp CT được coi là tiêu chuẩn vàng.

Phương pháp điều trị

Đội ngũ bác sĩ có thể bao gồm bác sĩ phẫu thuật mạch máu, bác sĩ phẫu thuật tim, bác sĩ phẫu thuật tổng quát hoặc bác sĩ X quang can thiệp. Điều trị bóc tách động mạch chủ phụ thuộc vào loại bóc tách.

Bóc tách loại A liên quan đến động mạch chủ ở phía trước ngực, ngay cạnh tim. 

  • Cần phải điều trị khẩn cấp vì có thể xảy ra cơn đau tim. 
  • Thông thường, phương pháp điều trị là phẫu thuật truyền thống bao gồm mở ngực và sửa chữa và/hoặc thay thế động mạch chủ bị rách.

Bóc tách loại B xảy ra ở động mạch chủ ở nơi khác ở ngực và bụng.

  • Nếu bạn không có triệu chứng, bạn có thể không cần điều trị. 
  • Nếu bóc tách là mãn tính, nó có thể gây phì đại (phình động mạch chủ) của động mạch chủ. Tùy từng trường hợp, có thể cần phải đặt stent xâm lấn tối thiểu hoặc phẫu thuật mở.
  • Nếu bạn đang bị thiếu máu đến một cơ quan hoặc chi hoặc chảy máu, cần phải điều trị khẩn cấp. Thông thường, phương pháp điều trị là đặt stent nội mạch, một thủ thuật xâm lấn tối thiểu để nối lại động mạch chủ bị rách và sửa chữa vết mổ.

Bệnh nhân hồi phục tốt sau điều trị bóc tách động mạch chủ. Khi sử dụng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, quá trình phục hồi có thể khá nhanh. Phẫu thuật truyền thống có thể yêu cầu thời gian phục hồi lâu hơn.

Sống khỏe mạnh

Để giảm thiểu nguy cơ bóc tách động mạch chủ: 

  • Hãy kiểm tra huyết áp của bạn thường xuyên.  
  • Nếu bạn bị huyết áp cao, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ để kiểm soát nó. 
  • Tránh sử dụng các loại thuốc giải trí. 
  • Nếu bạn không hút thuốc, đừng bắt đầu. 
  • Nếu bạn hút thuốc, hãy yêu cầu bác sĩ phẫu thuật mạch máu giúp bạn tìm ra chương trình cai thuốc lá phù hợp với bạn.

Bài viết liên quan